第55回 午前 問18(PT)

区分:理学療法士国家試験の専門問題 ・ 科目:運動療法学

32 歳の女性。2週前に上気道炎を発症し、5日前から四肢末端の異常感覚を自覚した。その後、徐々に四肢の脱力を認めた。Guillain-Barré 症候群と診断され、直ちにγ-グロブリン大量静注療法を開始した。入院時の四肢筋力はMMT で段階4であったが、入院2日後には顔面筋麻痺と構音・嚥下障害が出現し、翌日には痰が多く呼吸困難が出現したため、気管挿管され人工呼吸器管理となった。四肢筋力は近位筋で段階1、その他は段階2〜3に低下している。 現時点で優先される治療はどれか。

  1. 1機能的電気刺激
  2. 2筋力増強運動
  3. 3座位練習
  4. 4自発呼吸練習
  5. 5排痰練習正答

正答 5

解説

人工呼吸器管理中で痰が多く呼吸困難をきたした経緯があり、気道のクリアランスを保って肺合併症を防ぐ排痰練習が現時点で最優先である。四肢筋力は低下が進行している段階であり、筋力増強運動は過用による筋力低下を招き、機能的電気刺激や座位練習は急性進行期の優先課題ではなく、自発呼吸練習も呼吸筋の筋力低下が進む時期には優先されない。
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出典:厚生労働省ホームページ「第55回理学療法士国家試験、第55回作業療法士国家試験の問題および正答について」(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html)。解説は本アプリのオリジナル

問題と正答は厚生労働省の公表資料をもとに、表示用に体裁を整えて掲載しています(内容は変えていません)。解説は本アプリのオリジナルで、国が作成・公表したものではありません。