第58回 午前 問15(PT)

区分:理学療法士国家試験の専門問題 ・ 科目:運動療法学

67 歳の男性。Parkinson 病。発症後5 年経過。Hoehn & Yahr の重症度分類ステージⅢ。四肢に中等度の筋強剛を認めるが、筋力や関節可動域に明らかな問題はない。歩行場面では、開始後しばらくして小刻み歩行で小走りとなり、会話しながらだとそれが顕著となる。腰掛けるために椅子に近づくと、すくみ足がみられる。 この患者の歩行障害への対応で適切なのはどれか。

  1. 1狭い場所を歩く。
  2. 2直線上を継ぎ足で歩く。
  3. 3長下肢装具を用いて歩く。
  4. 4認知課題を追加しながら歩く。
  5. 5リズミカルな繰り返しの聴覚刺激を用いて歩く。正答

正答 5

解説

パーキンソン病の小刻み歩行や加速、すくみ足には、一定のリズムの聴覚刺激などの外的な手がかりが有効で、歩行のリズムと歩幅を整えやすくなる。狭い場所はすくみ足を誘発しやすく、直線上の継ぎ足歩行は難度が高いだけで症状を改善しない。筋力に問題がない患者に長下肢装具は不要であり、認知課題を加えた歩行は注意が分散してかえって歩行を悪化させる。
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出典:厚生労働省ホームページ「第58回理学療法士国家試験、第58回作業療法士国家試験の問題および正答について」(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html)。解説は本アプリのオリジナル

問題と正答は厚生労働省の公表資料をもとに、表示用に体裁を整えて掲載しています(内容は変えていません)。解説は本アプリのオリジナルで、国が作成・公表したものではありません。