第58回 午後 問17(PT)
区分:理学療法士国家試験の専門問題 ・ 科目:運動療法学
44 歳の女性。3 年前に全身型重症筋無力症と診断され、拡大胸腺摘出術を受けた。現在ステロイド内服治療を継続し、定期的にγ グロブリン大量静注療法を受けている。
この患者の理学療法で正しいのはどれか。
- 1血清CK 値を指標に運動量を調整する。
- 2筋力増強には過用に注意し漸増負荷で実施する。正答
- 3筋緊張亢進に対してボツリヌス毒素療法を考慮する。
- 4クリーゼのときには閉塞性換気障害を念頭に入れる。
- 5体温上昇で神経症状が増悪するため環境温に注意する。
正答 2
解説
重症筋無力症は筋収縮を繰り返すと筋力が低下しやすい易疲労性があるため、筋力増強は過用に注意し、負荷を少しずつ上げて行う。病変は神経筋接合部にあり筋自体の破壊はないので血清CK値は運動量の指標にならず、ボツリヌス毒素は神経筋接合部の伝達をさらに妨げるため用いない。クリーゼでは呼吸筋の麻痺による換気不全に注意し、閉塞性ではなく拘束性の障害が問題となる。
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出典:厚生労働省ホームページ「第58回理学療法士国家試験、第58回作業療法士国家試験の問題および正答について」(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html)。解説は本アプリのオリジナル
問題と正答は厚生労働省の公表資料をもとに、表示用に体裁を整えて掲載しています(内容は変えていません)。解説は本アプリのオリジナルで、国が作成・公表したものではありません。