第60回 午前 問14(PT)

区分:理学療法士国家試験の専門問題 ・ 科目:運動療法学

56 歳の男性。身長165 cm、体重45 kg。肺癌の外来化学療法の治療中であったが、1 週前から息苦しさがあり、呼吸困難が増悪したため緊急入院した。精査の結果、両肺の癌性胸膜炎と診断され、胸部単純CT で両側胸水を認めた。意識は清明。心拍数60/分、整。血圧102/78　mmHg。呼吸数20/分。SpO2　95 %（room air）。痰の喀出量が多く、頻回に努力性の咳嗽が出現し、安静時でも呼吸困難を訴えている。 理学療法の方針で適切なのはどれか。

  1. 1背臥位をとらせる。
  2. 2有酸素運動を行う。
  3. 3理学療法は中止する。
  4. 4ハフィングを指導する。正答
  5. 5口すぼめ呼吸を指導する。

正答 4

解説

痰が多く努力性の咳嗽が頻回で、安静時にも呼吸困難があるため、少ないエネルギーで排痰できるハフィングの指導が適切である。安静時にも呼吸困難がある患者に有酸素運動は適さず、両側胸水があるので背臥位は呼吸困難を増しやすい。意識が清明でSpO2も保たれており理学療法を中止する状況ではなく、口すぼめ呼吸は気道の虚脱を防ぐ呼吸法で、排痰の問題の解決にならない。
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出典:厚生労働省ホームページ「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html)。解説は本アプリのオリジナル

問題と正答は厚生労働省の公表資料をもとに、表示用に体裁を整えて掲載しています(内容は変えていません)。解説は本アプリのオリジナルで、国が作成・公表したものではありません。