第54回 午前 問7(OT)

区分:作業療法士国家試験の専門問題 ・ 科目:作業療法治療学

20 歳の男性。頸髄完全損傷。受傷3週後のDaniels らの徒手筋力テストにおける上肢の評価結果を示す。 この患者が獲得する可能性の最も高いADL はどれか。 右　　左 大胸筋　　4　　4 三角筋　　5　　5 上腕二頭筋　　5　　5 上腕三頭筋　　0　　1 円回内筋　　0　　1 長短橈側手根伸筋　　4　　4 橈側手根屈筋　　0　　1 広背筋　　0　　0

  1. 1床から車椅子へ移乗する。
  2. 210 cm の段差をキャスター上げをして昇る。
  3. 3ベッド上背臥位からベッド柵を使用せずに寝返る。正答
  4. 4ベッド端座位のプッシュアップで20 cm 殿部を持ち上げる。
  5. 5車椅子上、体幹前屈位からアームサポートに手をついて上半身を起こす。

正答 3

解説

上腕三頭筋と広背筋の筋力が0〜1で、肘の伸展や体幹を支える力が得られないため、床からの移乗、キャスター上げ、プッシュアップ、車椅子上での上半身の引き起こしは困難である。三角筋・上腕二頭筋・大胸筋が保たれ手関節伸展も可能なので、上肢を振る反動を利用したベッド柵なしの寝返りが獲得できる可能性が最も高い。
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出典:厚生労働省ホームページ「第54回理学療法士国家試験、第54回作業療法士国家試験の問題および正答について」(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html)。解説は本アプリのオリジナル

問題と正答は厚生労働省の公表資料をもとに、表示用に体裁を整えて掲載しています(内容は変えていません)。解説は本アプリのオリジナルで、国が作成・公表したものではありません。