作業療法治療学 過去問解説

第57〜61回の作業療法治療学、全141問。

第57回

• 午前4(OT) 9歳の男児。痙直型四肢麻痺の脳性麻痺。頭部保持は可能で、座位保持は両手の支持が必…
• 午前6(OT) 50 歳の男性。糖尿病。1か月前からインスリンによる治療が開始されている。空腹時…
• 午前8(OT) 25 歳の女性。交通事故による外傷性脳損傷(右前頭葉)。職場復帰を希望している。…
• 午前11(OT) 57 歳の男性。筋萎縮性側索硬化症。発症後5年が経過。四肢と体幹に重度の運動麻痺…
• 午前12(OT) 26 歳の男性。C6 レベルの頸髄損傷完全麻痺。仕事中の事故により受傷し入院。翌…
• 午前18(OT) 16 歳の女子。高校進学後から体型を笑われたように思い、極端な減量をして痩せが目…
• 午前19(OT) 7歳の男児。幼児期から落ち着きがなく、一つのおもちゃで遊べないなどの行動があった…
• 午前33(OT) 視覚失認について正しいのはどれか。
• 午前35(OT) 治療法と対象の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
• 午前36(OT) 全般性注意障害のある左片麻痺患者に対する動作指導について正しいのはどれか。
• 午前46(OT) 回復初期のうつ病患者への作業療法で正しいのはどれか。
• 午前47(OT) パニック障害に対する作業療法導入初期の作業療法士の対応で適切なのはどれか。
• 午後9(OT) 13 歳の男子。現在、Duchenne 型筋ジストロフィーのステージ6(厚生省筋…
• 午後10(OT) 70 歳の男性。慢性心不全。NYHA 分類Ⅱ度。安静時心拍数70/分、Karvo…
• 午後12(OT) 55 歳の女性。乳癌。ステージⅣ。今回、両下肢の脱力を認めて受診した。腰椎と肋骨…
• 午後15(OT) 24 歳の女性。大学卒業後に事務職として勤務していたが、汚物が付着していないかと…
• 午後17(OT) 43 歳の女性。うつ病。半年前に子供が1人暮らしを始めてから気分が落ち込み、布団…
• 午後18(OT) 19 歳の男性。てんかん及び軽度知的障害(IQ 60)。特別支援学校卒業後にクリ…
• 午後19(OT) 22 歳の男性。注意欠如・多動性障害。大学卒業後に営業職に就いた。顧客との約束や…
• 午後20(OT) 33 歳の男性。ミュージシャンを志していたが、21 歳時に統合失調症を発症し、2…
• 午後28(OT) 関節リウマチについて正しいのはどれか。
• 午後33(OT) 脳卒中による片麻痺Brunnstrom 法ステージ上肢Ⅲ、手指Ⅲ、下肢Ⅳの患者に…
• 午後35(OT) 頸髄損傷完全麻痺(第4頸髄節まで機能残存)に使用しないのはどれか。
• 午後36(OT) がんのリハビリテーションの緩和期の対応で正しいのはどれか。
• 午後38(OT) MTDLP で正しいのはどれか。
• 午後42(OT) 集団作業療法について正しいのはどれか。
• 午後44(OT) 統合失調症の回復過程の急性期における作業療法として適切なのはどれか。
• 午後46(OT) 前頭側頭型認知症患者への作業療法士の対応として適切なのはどれか。
• 午後47(OT) 家族心理教育について正しいのはどれか。

第58回

• 午前8(OT) 33 歳の男性。交通事故で完全頸髄損傷（C7 頸髄節まで機能残存）を受傷した。受…
• 午前9(OT) 70 歳の男性。診断名はCOPD。mMRC 息切れスケールはグレード4 、画像所…
• 午前14(OT) 58 歳の男性。不動産関係の会社勤務。半年前に新プロジェクトを担当してから、下肢…
• 午前16(OT) 35 歳の男性。強迫性障害。中学生のころから洗浄強迫と確認癖があり、高校へ進学し…
• 午前17(OT) 52 歳の男性。アルコール依存症。警備会社に勤務。若いころから飲酒が習慣化してい…
• 午前18(OT) 32 歳の女性。統合失調症。1 年前から小売店で週3 日のパート勤務をしているが…
• 午前19(OT) 32 歳の女性。境界性パーソナリティ障害。高校生のころから情緒不安定で、慢性的な…
• 午前20(OT) 26 歳の男性。統合失調症。不動産会社社員。約半年前に仕事のトラブルから次第に欠…
• 午前22(OT) 上肢にリンパ浮腫（病期分類Ⅱ期）がある患者に対する生活指導として最も適切なのはど…
• 午前30(OT) 心不全患者への生活指導で適切なのはどれか。2 つ選べ。
• 午前31(OT) 慢性疼痛を有する患者のリハビリテーション治療で最も適切なのはどれか。
• 午前35(OT) Down 症候群の乳児の保護者に対する指導で最も優先度が低いのはどれか。
• 午前38(OT) Hoehn & Yahr の重症度分類ステージⅢのParkinson 病への作業…
• 午前40(OT) 高次脳機能障害で正しいのはどれか。
• 午前42(OT) 「893」のような数字の組を口頭で提示し、提示した数を小さい順に答えさせようとし…
• 午前44(OT) 精神科作業療法における治療的態度で誤っているのはどれか。
• 午前46(OT) 亜急性期の統合失調症患者への作業療法で適切なのはどれか。
• 午前47(OT) 自傷や社会的問題行動が絶えない境界性パーソナリティ障害の患者に対する作業療法士の…
• 午前48(OT) 認知症患者の認知機能を高めるための介入法として最も適切なのはどれか。
• 午後4(OT) 45 歳の男性。2 週前に下痢症状があった。2 日前から両下肢に力が入りにくくな…
• 午後7(OT) 40 歳の女性。保険会社の営業職。くも膜下出血の診断で開頭クリッピング術が施行さ…
• 午後8(OT) 49 歳の男性。右利き。脳梗塞による右片麻痺、Brunnstrom 法ステージ上…
• 午後17(OT) 55 歳の男性。中学校教員。元来、几帳面で真面目な性格。半年前から経験のないバレ…
• 午後19(OT) 60 歳の男性。Alzheimer 型認知症。若いころから日曜大工が趣味で、本棚…
• 午後20(OT) 42 歳の女性。統合失調症。定期的に訪問看護を受けながら社会生活ができている。服…
• 午後23(OT) 顔面と上下肢に感覚脱失を呈する脳卒中片麻痺の患者に対する生活指導で最も適切なのは…
• 午後32(OT) 脳卒中片麻痺の上肢に対する機能回復訓練の課題内容で適切なのはどれか。
• 午後36(OT) 主な障害部位と高次脳機能障害の組合せで正しいのはどれか。
• 午後43(OT) 統合失調症再発防止のために患者本人に対する同居家族の対応として最も有用なのはどれ…
• 午後45(OT) うつ病回復期前期の作業療法で最も適切なのはどれか。
• 午後46(OT) 解離性障害に対する初期の作業療法で適切なのはどれか。2 つ選べ。

第59回

• 午前7(OT) 23 歳の男性。プールの飛び込みで頭部を強打し、頸髄損傷（完全麻痺）と診断された…
• 午前10(OT) 72 歳の男性。糖尿病性腎症。独居。下肢筋力には低下を認めず、ADL は自立して…
• 午前14(OT) 17 歳の女子。半年前からダイエットを始め、最近、極端な食事制限をするようになっ…
• 午前16(OT) 38 歳の女性。統合失調症。長期入院後、ACT チームによる訪問支援を受けながら…
• 午前17(OT) 36 歳の女性。5 か月の乳児の子育て中。1 か月前から周囲への興味と関心が低下…
• 午前18(OT) 51 歳の男性。境界性パーソナリティ障害。見捨てられ不安が強く、職場や家庭での対…
• 午前35(OT) MTDLP で正しいのはどれか。
• 午前45(OT) 回復期前期（亜急性期が終わり現実感が少し回復し始めた段階）の統合失調症患者に対す…
• 午前46(OT) うつ病の復職支援の説明で正しいのはどれか。
• 午後2(OT) 65 歳の女性。専業主婦。右利き。上肢の振戦のため心配した夫に伴われて来院した。…
• 午後12(OT) 58 歳の男性。脳梗塞後の左不全片麻痺。Brunnstrom 法ステージ上肢Ⅲ、…
• 午後13(OT) 56 歳の女性。4 年前に関節リウマチと診断された。Steinbrocker の…
• 午後15(OT) 11 歳の男児。知的障害。ゲームソフトを買ってもらえなかったことをきっかけに、母…
• 午後17(OT) 24 歳の女性。双極性障害で休職中。半年前に会社で興奮状態となったため精神科を受…
• 午後18(OT) 23 歳の男性。中学時代から引きこもりがあり、自宅では一人で工作やプラモデル作り…
• 午後19(OT) 65 歳の男性。2 年前から便秘や立ちくらみが目立ち、人物を誤認することもあった…
• 午後20(OT) 34 歳の女性。統合失調症。大学卒業後に就職したが、すぐに退職し、精神科デイケア…
• 午後28(OT) 厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類ステージ7 の生活指導で正しいのはどれか。
• 午後29(OT) 高次脳機能障害の作業療法で正しいのはどれか。2 つ選べ。
• 午後40(OT) 亜急性期（離脱後初期）の薬物依存症の評価項目で最も優先すべきなのはどれか。
• 午後45(OT) 統合失調症の認知機能障害の改善に焦点を当てたプログラムで、パソコン上の教育用ソフ…
• 午後46(OT) SST の説明で適切なのはどれか。

第60回

• 午前5(OT) 45 歳の女性。右乳癌の診断で、右乳房切除および腋窩リンパ節郭清術を受けた。術後…
• 午前12(OT) 72 歳の女性。慢性心不全。左室駆出率〈LVEF〉は35 %、NYHA 分類はⅢ…
• 午前15(OT) 次の文により、14、15 の問いに答えよ。 34 歳の女性。中学校教諭。既婚で4…
• 午前19(OT) 33 歳の女性。統合失調症。半年ほど前から「誰かに見張られている」と言い、近隣で…
• 午前36(OT) 慢性心不全患者の在宅生活指導で適切なのはどれか。
• 午前38(OT) 脳卒中治療ガイドライン2021 のリハビリテーションで推奨グレードが最も高いのは…
• 午前39(OT) 精神科の集団作業療法で適切なのはどれか。
• 午前44(OT) アルコール依存症の治療で適切でないのはどれか。
• 午前45(OT) 境界性パーソナリティ障害の患者に対する作業療法士の対応で適切なのはどれか。
• 午前46(OT) うつ病患者のリワークの説明で適切なのはどれか。
• 午前47(OT) 統合失調症の行動特性に合わせた作業療法士の対応で正しいのはどれか。
• 午後3(OT) 67 歳の男性。右利き。灯油による引火で右前腕以遠にⅢ度の熱傷を受傷した。救命救…
• 午後5(OT) 69 歳の女性。関節リウマチ。45 歳で診断を受けて投薬治療が開始された。Ste…
• 午後11(OT) 57 歳の女性。右利き。5 年前から多発性筋炎でステロイド治療中。約1 か月前か…
• 午後12(OT) 48 歳の男性。ALS。発症後8 年が経過し在宅生活を続けている。四肢や体幹に運…
• 午後18(OT) 70 歳の男性。前頭側頭型認知症。元来真面目な性格であった。ここ数年は平気で他人…
• 午後19(OT) 33 歳の女性。1 年前から娘の不登校で心労が重なっていた。1 か月前から不眠と…
• 午後20(OT) 31 歳の女性。小学生の頃から虚無感を抱くことが多かった。高校では異性との交際が…
• 午後27(OT) MTDLP でインテーク面接が終了し、対象者の望む生活の把握ができた。 次の段階…
• 午後28(OT) 橈骨遠位端骨折の術後に前腕から手関節の外固定を行った。 外固定期間中の患肢への作…
• 午後29(OT) ICU での早期リハビリテーションにおける作業療法士の役割で最も適切なのはどれか…
• 午後30(OT) ロコモティブシンドロームにおけるロコモ度と判定基準の該当項目の組合せで正しいのは…
• 午後41(OT) 睡眠衛生指導で正しいのはどれか。
• 午後42(OT) 解離症〈解離性障害〉に対する作業療法士の対応で適切なのはどれか。
• 午後43(OT) 精神科デイケアの小集団療法で適切なのはどれか。
• 午後44(OT) 急性期後期のうつ病患者に対する作業療法導入期の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。
• 午後45(OT) 統合失調症の作業療法で観察される患者の特徴はどれか。
• 午後46(OT) 作業療法における自閉スペクトラム症〈自閉症スペクトラム障害〉患者への対応で適切な…
• 午後48(OT) 統合失調症の家族心理教育で正しいのはどれか。

第61回

• 午前6(OT) 60 歳の男性。右利き。2 か月前に右中大脳動脈領域の脳梗塞を発症。Brunns…
• 午前8(OT) 5 歳の男児。重症心身障害児施設に入所している。四肢に強い筋緊張があり、重度の側…
• 午前12(OT) 次の文により11、12 の問いに答えよ。 65 歳の男性。喫煙歴40 年。最近、…
• 午前13(OT) 72 歳の女性。右利き。左被殻出血後6 週が経過した。現在、回復期リハビリテーシ…
• 午前17(OT) 27 歳の男性。統合失調症。大学卒業後、アルバイト経験はあるが、短期間での離職を…
• 午前18(OT) 16 歳の女子。中学時にダイエットに成功し周囲に認められたと感じた。その後、進路…
• 午前19(OT) 72 歳の女性。元来多趣味で、特にパッチワークの小物作りに熱心であった。半年ほど…
• 午前20(OT) 28 歳の男性。営業職。上司からのハラスメントでうつ状態になり、退職して1か月の…
• 午前29(OT) 作業療法の目標設定で最も適切なのはどれか。
• 午前31(OT) MTDLP で正しいのはどれか。
• 午前34(OT) 慢性腰痛に対する生活指導で最も適切なのはどれか。
• 午前38(OT) 関節リウマチで正しいのはどれか。
• 午前44(OT) 統合失調症の服薬アドヒアランス〈服薬遵守〉を低下させるのはどれか。
• 午前45(OT) うつ病の急性期における治療で正しいのはどれか。
• 午前46(OT) PTSD に対する作業療法で適切なのはどれか。
• 午前47(OT) 注意欠如多動症〈注意欠如・多動性障害〉患者に対する支援で、正しいのはどれか。
• 午後6(OT) 60 歳の男性。会社員。直腸癌の術後で人工肛門を造設した。現在、抗がん剤治療中で…
• 午後8(OT) 46 歳の男性。脳梗塞による右片麻痺。Brunnstrom 法ステージは上肢Ⅴ、…
• 午後13(OT) 48 歳の男性。工場勤務から管理職に抜擢され時間外労働が増えた。精力的に取り組ん…
• 午後16(OT) 21 歳の女性。統合失調症。「誰かに監視されている」と言い、近隣でのトラブルが続…
• 午後18(OT) 7 歳の男児。学校ではじっと座って授業を受けることが苦手で、授業中に立ち上がった…
• 午後19(OT) 80 歳の女性。2 年前から物忘れが目立つようになった。徐々に睡眠中に大きな声を…
• 午後21(OT) 脳卒中患者の急性期の作業療法で正しいのはどれか。
• 午後28(OT) 作業療法プログラム立案で最も適切なのはどれか。
• 午後32(OT) 高次脳機能障害で正しいのはどれか。
• 午後33(OT) リンパ浮腫への対応で正しいのはどれか。
• 午後40(OT) SCIT が焦点を当てているのはどれか。
• 午後42(OT) ボーダーラインパーソナリティ症〈境界性パーソナリティ障害〉患者のリスク管理で、優…
• 午後45(OT) 回復期前期のうつ病患者の作業療法で最も適切なのはどれか。
• 午後46(OT) 自閉スペクトラム症〈自閉症スペクトラム障害〉の治療法で最も適切なのはどれか。

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