第55回 午前 問14(OT)

区分:作業療法士国家試験の専門問題 ・ 科目:作業療法治療学

53 歳の男性。うつ病の診断で10 年前に精神科通院治療を受けて寛解した。1か月前から抑うつ気分、食思不振、希死念慮があり、入院して抗うつ薬の投与を受けていた。1週前からパラレルの作業療法に参加していたが、本日から他患者に話しかけることが増え、複数の作業療法スタッフに携帯電話番号など個人情報を尋ねてまわるようになった。｢食欲も出てきた｣と大声を出している。 この時点での作業療法士の対応として最も適切なのはどれか。

  1. 1食欲が戻ったので調理実習を計画する。
  2. 2その場で作業療法室への出入りを制限する。
  3. 3患者との関係作りのため携帯電話番号を教える。
  4. 4担当医や病棟スタッフに状態の変化を報告する。正答
  5. 5行動的となったことを本人にポジティブ・フィードバックする。

正答 4

解説

抗うつ薬の投与中に急に多弁となり、大声を出して個人情報を尋ねてまわる活動性の亢進がみられたときは、躁転の可能性を考え、担当医や病棟スタッフに状態の変化を報告して治療方針の判断を仰ぐことが必要である。食欲が戻ったことを理由に調理実習を計画したり、行動的になったことをポジティブにフィードバックしたりすると活動性を高めかねず、携帯電話番号を教えることは治療関係の境界を超え、その場で出入りを制限することは作業療法士が単独で決める対応ではない。
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出典:厚生労働省ホームページ「第55回理学療法士国家試験、第55回作業療法士国家試験の問題および正答について」(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html)。解説は本アプリのオリジナル

問題と正答は厚生労働省の公表資料をもとに、表示用に体裁を整えて掲載しています(内容は変えていません)。解説は本アプリのオリジナルで、国が作成・公表したものではありません。