第55回 午前 問19(OT)

区分:作業療法士国家試験の専門問題 ・ 科目:作業療法治療学

66 歳の女性。歌が好きでカラオケをよく楽しんでいたが、1年前から言葉数が少なくなり夫が心配して精神科を初めて受診した。MMSE は正常範囲内であった。MRI では前頭葉優位の限局性脳萎縮があり、SPECT では両側の前頭葉から側頭葉に血流低下が認められた。現在は定年退職した夫と2人暮らしをしており、家事は夫が行っている。デイケアに週1回通所しており、好きだった塗り絵や和紙工芸などの作業活動に参加するが、落ち着きがなく途中で立ち去ろうとする行動が頻回にみられる。 作業活動の持続を促す対応として最も適切なのはどれか。

  1. 1注意がそれたら道具や材料を見せながら声をかける。正答
  2. 2顔見知りのメンバーが多いフロアに移動する。
  3. 3立ち去ってはいけないとはっきり伝える。
  4. 4初めて体験する手工芸を取り入れる。
  5. 5セラピストを変更する。

正答 1

解説

前頭葉優位の萎縮と前頭葉から側頭葉の血流低下がある本例では、注意が持続せず周囲の刺激に反応して立ち去る行動がみられるため、注意がそれたときに道具や材料を見せながら声をかけて作業に注意を戻す対応が、活動の持続に有効である。立ち去りを禁止する声かけでは作業に注意を向け直せず、初めての手工芸の導入やセラピストの変更は混乱を招き、フロアの移動も作業への注意を保つ手立てにならない。
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出典:厚生労働省ホームページ「第55回理学療法士国家試験、第55回作業療法士国家試験の問題および正答について」(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html)。解説は本アプリのオリジナル

問題と正答は厚生労働省の公表資料をもとに、表示用に体裁を整えて掲載しています(内容は変えていません)。解説は本アプリのオリジナルで、国が作成・公表したものではありません。