第55回 午後 問18(OT)

区分:作業療法士国家試験の専門問題 ・ 科目:作業療法治療学

21 歳の女性。衝動的に食器を割ったり、自身の手首を切ったりするなどの行為が続いたため精神科病院へ入院となった。夜になると両親に電話し、自分を見捨てるのではないかと脅迫的に責めたてた。また主治医を罵倒し、椅子を投げつけるなどの暴力を振るった後すぐに｢先生はすばらしいお医者さんですからどうか治してください｣と泣きながら懇願することもあった。 この患者の作業療法を行う上で適切でないのはどれか。

  1. 1患者の退行的な言動を受け入れる。正答
  2. 2作業療法以外の治療状況を把握する。
  3. 3作業療法士の中に生じてくる感情を自覚する。
  4. 4行動化による自己破壊的な結果を患者に説明する。
  5. 5患者、作業療法士の双方が守るべき規則を明確にする。

正答 1

解説

境界性パーソナリティ障害にみられる行動を示す患者に対して、退行的な言動をそのまま受け入れると依存や行動化を強めやすいため、受け入れる対応は適切でない。作業療法以外の治療状況の把握は、他の職種と一貫した対応をとるために必要である。患者に対して生じる自分の感情(逆転移)の自覚、自己破壊的な行動の結果の説明、双方が守る規則の明確化は、いずれも適切である。
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出典:厚生労働省ホームページ「第55回理学療法士国家試験、第55回作業療法士国家試験の問題および正答について」(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html)。解説は本アプリのオリジナル

問題と正答は厚生労働省の公表資料をもとに、表示用に体裁を整えて掲載しています(内容は変えていません)。解説は本アプリのオリジナルで、国が作成・公表したものではありません。