第56回 午前 問6(OT)

区分:作業療法士国家試験の専門問題 ・ 科目:作業療法治療学

80 歳の女性。77 歳頃から物忘れが目立ち始め、今では歩行時のつまずきやすさ、書字の震えがある。日によって程度は異なるものの、自宅のテレビや窓、棚のガラス戸など、光沢のあるところに知らない人が映って見えるようになった。「テレビに知らない人の顔が見える」「変なおじいさんが裸でいる」などと家族に訴え、ガラス戸に向かって怒鳴る様子もみられた。家族と物忘れ外来を受診した。PET では頭頂葉から後頭葉の一部に糖代謝の低下が認められた。 作業療法士から家族へのアドバイスとして適切なのはどれか。

  1. 1部屋を薄暗くする。
  2. 2テレビの音を大きくする。
  3. 3移動の際には車椅子を使用させる。
  4. 4興奮したときはきっぱりと幻覚であることを伝える。
  5. 5見えている内容を否定しないで気持ちを受け止める。正答

正答 5

解説

物忘れ、日による症状の変動、パーキンソニズム、幻視、頭頂葉から後頭葉の糖代謝低下はレビー小体型認知症に特徴的な所見で、見えているものは本人にとって現実の体験であるため、否定せず気持ちを受け止める対応が適切である。幻覚だときっぱり伝えると興奮を招き、部屋を薄暗くすると見間違いが増えやすいため、適度な明るさを保つのがよい。テレビの音を大きくしても幻視への対応にはならず、移動に車椅子を使わせると活動性が低下する。
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出典:厚生労働省ホームページ「第56回理学療法士国家試験、第56回作業療法士国家試験の問題および正答について」(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html)。解説は本アプリのオリジナル

問題と正答は厚生労働省の公表資料をもとに、表示用に体裁を整えて掲載しています(内容は変えていません)。解説は本アプリのオリジナルで、国が作成・公表したものではありません。