第56回 午前 問9(PT)

区分:理学療法士国家試験の専門問題 ・ 科目:臨床医学

75 歳の女性。16 年前に左上肢の安静時振戦が出現し、その後左下肢にも認められ動作緩慢となった。近医脳神経内科を受診しParkinson 病と診断されL-dopa の内服治療が開始された。開始当初はL-dopa の効果を認めたが、パーキンソニズムの増悪に伴い徐々にL-dopa を増量された。最近L-dopa 服用後30 分程度で突然動けなくなり、1日の中で突然の無動を何度も繰り返すという。 この現象はどれか。

  1. 1wearing-off 現象
  2. 2Westphal 現象
  3. 3pusher 現象
  4. 4on-off 現象正答
  5. 5frozen 現象

正答 4

解説

薬が効いている状態と突然動けなくなる状態が短時間で急に入れ替わり、これを繰り返す現象が on-off 現象で、L-dopa の長期服用で現れ、本例の服用後30分程度での突然の無動の反復に当たる。wearing-off 現象は薬の効果持続時間が短くなり、次の服用前に症状が悪化する現象で、経過が異なる。Westphal 現象は足関節を他動的に背屈した際の前脛骨筋の収縮持続、pusher 現象は脳卒中後に非麻痺側で麻痺側へ押す現象、frozen 現象はすくみ足であり、いずれも該当しない。
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出典:厚生労働省ホームページ「第56回理学療法士国家試験、第56回作業療法士国家試験の問題および正答について」(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html)。解説は本アプリのオリジナル

問題と正答は厚生労働省の公表資料をもとに、表示用に体裁を整えて掲載しています(内容は変えていません)。解説は本アプリのオリジナルで、国が作成・公表したものではありません。