第56回 午後 問16(OT)

区分:作業療法士国家試験の専門問題 ・ 科目:臨床医学

55 歳の男性。営業部の部長職に就いていたが、物や人の名前や地名が出てこないことを自覚し、その後は部下を同伴して仕事を継続していた。好きな日曜大工で使用していた工具を目の前にしてもそれを呼称できなくなり妻同伴で物忘れ外来を受診した。WAIS-Ⅲでは言語性IQ が79、動作性IQ は131、全検査IQ は103 であった。その後も徐々に言いたいことが言葉にならず、仕事で著しく疲弊するようになり退職した。徐々に誰に対してもなれなれしくなり、節度を失うような人格変化も認められるようになった。 この患者の受診当初のMRI 画像で予想される脳の萎縮部位はどこか。

  1. 1側頭葉内側部
  2. 2前頭葉眼窩面
  3. 3頭頂連合野
  4. 4側頭葉前部正答
  5. 5後頭葉

正答 4

解説

物や人の名前が出てこず、工具を見ても呼称できない語義の障害が先行し、言語性IQのみ低く動作性IQは保たれ、のちに脱抑制的な人格変化も加わっており、意味性認知症(前頭側頭葉変性症)の経過である。この疾患では側頭葉前部の萎縮が目立つ。行動障害型では前頭葉眼窩面などの前頭葉、記憶障害が前景のAlzheimer型認知症では側頭葉内側部が代表的な萎縮部位で、本例とは異なる。
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出典:厚生労働省ホームページ「第56回理学療法士国家試験、第56回作業療法士国家試験の問題および正答について」(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html)。解説は本アプリのオリジナル

問題と正答は厚生労働省の公表資料をもとに、表示用に体裁を整えて掲載しています(内容は変えていません)。解説は本アプリのオリジナルで、国が作成・公表したものではありません。