第57回 午前 問1(PT)

区分:理学療法士国家試験の専門問題 ・ 科目:臨床医学

47 歳の女性。抗リン脂質抗体症候群の既往がある。右変形性膝関節症に対して高位脛骨骨切り術を3日前に受けた。右大腿部から足部まで発赤を伴う腫脹を認め、Homans 徴候陽性である。術後に実施した主な血液検査の結果を表に示す。術後の合併症として考えられるのはどれか。 項目  結果  基準値 白血球  7.5 ×103  3.3-8.6 ×103/μL 血色素量  12.5  11.6-14.8 g/dL D ダイマー  38  0.0-1.0 μg/mL クレアチニン0.74  0.46-0.79 mg/dL CRP  2.25  0.00-0.14 mg/dL BNP  17.5  18.4 pg/mL 以下

  1. 1蜂窩織炎
  2. 2リンパ浮腫
  3. 3化膿性関節炎
  4. 4うっ血性心不全
  5. 5深部静脈血栓症正答

正答 5

解説

術後で抗リン脂質抗体症候群の既往があり、右下肢の発赤を伴う腫脹、Homans徴候陽性、Dダイマーの著明な高値(38 μg/mL)がそろっており、深部静脈血栓症である。白血球は基準値内でCRPの上昇も軽度のため蜂窩織炎や化膿性関節炎は合わず、BNPは基準値内で心不全も否定的で、リンパ浮腫ではDダイマー高値を説明できない。
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出典:厚生労働省ホームページ「第57回理学療法士国家試験、第57回作業療法士国家試験の問題および正答について」(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html)。解説は本アプリのオリジナル

問題と正答は厚生労働省の公表資料をもとに、表示用に体裁を整えて掲載しています(内容は変えていません)。解説は本アプリのオリジナルで、国が作成・公表したものではありません。