第57回 午後 問11(OT)

区分:作業療法士国家試験の専門問題 ・ 科目:臨床医学

65 歳の男性。喫煙者。10 年前から高血圧、高脂血症、糖尿病で内服治療をしている。4週前に外傷性第5胸髄損傷、完全対麻痺で入院。入院時の血糖は350 mg/dL、HbA1c は8.0 %。入院後1週で離床訓練が開始された。この患者が上肢エルゴメーター運動を実施中に、急に動悸と左肩周囲の違和感を訴えた。直ちに運動を中止し安静にさせたところ症状は数分で消失した。症状消失後のバイタルサインに異常を認めなかった。 この症状の原因として考えられるのはどれか。

  1. 1低血糖
  2. 2起立性低血圧
  3. 3急性心筋梗塞
  4. 4労作性狭心症正答
  5. 5自律神経過反射

正答 4

解説

喫煙、高血圧、高脂血症、糖尿病という冠動脈疾患の危険因子をもつ患者が、運動中に動悸と左肩周囲の違和感を訴え、安静で数分以内に消失しているため、労作性狭心症である。急性心筋梗塞では安静にしても症状が続き、自律神経過反射は血圧の急上昇、起立性低血圧は体位変換時、低血糖は冷汗や震えなどを伴う点で合わない。
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出典:厚生労働省ホームページ「第57回理学療法士国家試験、第57回作業療法士国家試験の問題および正答について」(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html)。解説は本アプリのオリジナル

問題と正答は厚生労働省の公表資料をもとに、表示用に体裁を整えて掲載しています(内容は変えていません)。解説は本アプリのオリジナルで、国が作成・公表したものではありません。