第59回 午後 問12(PT)

区分:理学療法士国家試験の専門問題 ・ 科目:運動療法学

58 歳の男性。半年前から両手の筋萎縮に気付き、最近しゃべりにくさを自覚するようになった。体重は半年で70 kg から60 kg に減少。MMT は両上肢の近位筋が2 、遠位筋が4 、両下肢が4 。四肢の腱反射は亢進。舌の萎縮が認められるが明らかな嚥下障害はない。肺機能検査で% 肺活量は95 %。動脈血ガス分析はPaO2：90 Torr、PaCO2：40 Torr であった。 現時点で最も適切な対応はどれか。

  1. 1BFO の導入正答
  2. 2胃瘻造設術の施行
  3. 3気管切開術の施行
  4. 4電動車椅子の導入
  5. 5在宅酸素療法の導入

正答 1

解説

両手の筋萎縮・舌の萎縮・腱反射亢進・体重減少から筋萎縮性側索硬化症が考えられ、現時点では上肢近位筋が MMT 2 まで低下しているため、前腕を支えて肩や肘の動きを助ける BFO の導入が適切である。下肢は MMT 4 で電動車椅子は現時点では必要なく、明らかな嚥下障害がないため胃瘻造設は不要で、% 肺活量 95 %、PaO2 90 Torr、PaCO2 40 Torr と呼吸機能も保たれているため、気管切開や在宅酸素療法の適応ではない。
この問題をアプリで解く
← 前の問題(午後10(PT))次の問題(午後14(PT)) →

第59回の問題一覧 ・ 運動療法学の問題一覧

出典:厚生労働省ホームページ「第59回理学療法士国家試験、第59回作業療法士国家試験の問題および正答について」(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html)。解説は本アプリのオリジナル

問題と正答は厚生労働省の公表資料をもとに、表示用に体裁を整えて掲載しています(内容は変えていません)。解説は本アプリのオリジナルで、国が作成・公表したものではありません。