第59回 午後 問14(PT)

区分:理学療法士国家試験の専門問題 ・ 科目:臨床医学

42 歳の男性。2 週前に感冒症状が出現。3 日前から両下肢のしびれと脱力を自覚し、症状が進行したため精査入院。握力は両側5 kg 未満。MMT は上肢3 、下肢2 。四肢の深部腱反射は消失し病的反射は認めない。表在感覚は両側下腿以下で重度に低下し異常感覚を伴う。神経伝導検査で両側正中神経および両側腓骨神経の活動電位の振幅の著明な減少を認める。 最も考えられるのはどれか。

  1. 1髄膜炎
  2. 2多発性筋炎
  3. 3多発性硬化症
  4. 4筋萎縮性側索硬化症
  5. 5Guillain-Barré 症候群正答

正答 5

解説

感冒症状の2週後に両下肢のしびれと脱力が急速に進み、四肢の深部腱反射が消失し、感覚障害を伴い、神経伝導検査で活動電位の振幅が著明に減少していることから、先行感染後の末梢神経障害であるギラン・バレー症候群が最も考えられる。髄膜炎は発熱や頭痛、項部硬直を示し、多発性筋炎は感覚障害を伴わず、多発性硬化症と筋萎縮性側索硬化症は腱反射が亢進するため、本例に合わない。
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出典:厚生労働省ホームページ「第59回理学療法士国家試験、第59回作業療法士国家試験の問題および正答について」(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html)。解説は本アプリのオリジナル

問題と正答は厚生労働省の公表資料をもとに、表示用に体裁を整えて掲載しています(内容は変えていません)。解説は本アプリのオリジナルで、国が作成・公表したものではありません。