第59回 午後 問5(OT)

区分:作業療法士国家試験の専門問題 ・ 科目:臨床医学

70 歳の男性。右中大脳動脈領域のアテローム血栓性脳梗塞後に重度の左片麻痺と感覚障害が残存し、4 週後、回復期リハビリテーション病院に転院した。転院時のバイタルサインに異常なく自発痛の訴えは無かった。左上下肢は随意性が乏しく、浮腫を認めた。血液検査ではD ダイマーが高値以外は正常範囲であった。 最も考えられる疾患はどれか。

  1. 1心不全
  2. 2蜂窩織炎
  3. 3肩手症候群
  4. 4深部静脈血栓症正答
  5. 5ネフローゼ症候群

正答 4

解説

麻痺側の左上下肢に浮腫があり、血液検査で D ダイマーだけが高値であることから、麻痺による静脈還流の低下を背景とした深部静脈血栓症が最も考えられる。心不全やネフローゼ症候群は全身性の浮腫と検査・バイタルの異常を伴い、蜂窩織炎は発赤・熱感・疼痛と炎症所見を、肩手症候群は強い痛みを伴うが、いずれも本例には合わない。
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出典:厚生労働省ホームページ「第59回理学療法士国家試験、第59回作業療法士国家試験の問題および正答について」(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html)。解説は本アプリのオリジナル

問題と正答は厚生労働省の公表資料をもとに、表示用に体裁を整えて掲載しています(内容は変えていません)。解説は本アプリのオリジナルで、国が作成・公表したものではありません。