第60回 午後 問5(OT)

区分:作業療法士国家試験の専門問題 ・ 科目:作業療法治療学

69 歳の女性。関節リウマチ。45 歳で診断を受けて投薬治療が開始された。Steinbrocker のステージⅢ、クラス2 。両手指は軽度尺側偏位で動揺性を認めるが痛みはない。右小指にはスワンネック変形を認める。評価時には「日常生活でしっかり手を使うようにしないと関節の変形が進む」と認識していた。 作業療法で最も優先順位が高いのはどれか。

  1. 1関節保護指導正答
  2. 2上肢等張性筋力訓練
  3. 3午前中の家事実施を指導
  4. 4柔らかいマットレスの導入
  5. 5右小指のリングスプリントの製作

正答 1

解説

ステージⅢの関節リウマチで、「しっかり手を使わないと変形が進む」という誤った認識があるため、関節に負担をかけない手の使い方を伝える関節保護指導が最優先である。等張性の筋力訓練は関節に負担をかけ、午前中は朝のこわばりが強い時間帯で家事に向かず、柔らかいマットレスは寝返りや起き上がりを妨げる。リングスプリントは小指の変形に使われるが、痛みがなく生活の支障も示されていないため優先度は低い。
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出典:厚生労働省ホームページ「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html)。解説は本アプリのオリジナル

問題と正答は厚生労働省の公表資料をもとに、表示用に体裁を整えて掲載しています(内容は変えていません)。解説は本アプリのオリジナルで、国が作成・公表したものではありません。