第58回 午前 問9(OT)

区分:作業療法士国家試験の専門問題 ・ 科目:作業療法治療学

70 歳の男性。診断名はCOPD。mMRC 息切れスケールはグレード4 、画像所見では肺の過膨張が指摘されている。在宅酸素療法が導入されていたが、感冒を契機に入院し、入院1 週後に作業療法が開始となった。酸素安静時1 L/分、労作時2 L/分で、開始時（安静時）のバイタルサインは心拍数86/分、呼吸数22/分、SpO2 94 %、修正Borg Scale 2 であった。 作業療法で最も適切なのはどれか。

  1. 1食事は一度に多めに摂取するように指導する。
  2. 2IADL 指導はパンフレットのみで行う。
  3. 3心拍数が110/分になったら中止する。
  4. 4ADL 訓練はSpO2 85 % 以上で行う。
  5. 5洗体動作は呼気に合わせて行う。正答

正答 5

解説

洗体のように上肢や体幹を動かす動作は息こらえになりやすく息切れが強まるため、息を吐くのに合わせて行うのが適切である。食事は一度に多く摂ると横隔膜が圧迫されて息切れが増すので少量ずつ回数を分け、IADL指導はパンフレットだけでなく実際の動作を通して行う。中止は心拍数110/分という値だけでなく息切れやSpO2の低下も合わせて判断し、SpO2 85 %以上という基準は低すぎる。
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出典:厚生労働省ホームページ「第58回理学療法士国家試験、第58回作業療法士国家試験の問題および正答について」(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html)。解説は本アプリのオリジナル

問題と正答は厚生労働省の公表資料をもとに、表示用に体裁を整えて掲載しています(内容は変えていません)。解説は本アプリのオリジナルで、国が作成・公表したものではありません。